為全面掌握寶雞市居民健康素養(yǎng)水平,我市制定了《寶雞市2022年居民健康素養(yǎng)監(jiān)測實(shí)施方案》,在全市13個(gè)縣區(qū)(包括高新區(qū))組織開展了居民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測工作。
一、監(jiān)測方法
(一)監(jiān)測對象。15~69歲城鄉(xiāng)常住居民。不包括在學(xué)校、醫(yī)院、養(yǎng)老院、軍事基地等地點(diǎn)集體居住的居民。常住居民是指過去12個(gè)月內(nèi)在當(dāng)?shù)鼐幼r(shí)間累計(jì)超過6個(gè)月的居民,不考慮是否具有當(dāng)?shù)貞艏?/p>
(二)抽樣原則。
1.按照《陜西省2022年市縣區(qū)級居民健康素養(yǎng)監(jiān)測實(shí)施方案》要求,市、縣區(qū)兩級同時(shí)開展本級居民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測,統(tǒng)籌計(jì)算市級、縣區(qū)兩級樣本量,確保實(shí)際監(jiān)測樣本量同時(shí)滿足市級、縣區(qū)理論樣本量有關(guān)要求。
2.考慮監(jiān)測工作可行性及經(jīng)濟(jì)有效性,采用多階段整群隨機(jī)抽樣與簡單隨機(jī)抽樣結(jié)合的方法,依次抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居委會)、家庭戶。
3.考慮健康素養(yǎng)水平在家庭戶中的聚集性,采用KISH表法1個(gè)家庭戶只調(diào)查1名符合條件的家庭成員。
(三)抽樣方法。
1.估算樣本量:
全市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測樣本量計(jì)算公式采用如下樣本估算公式:
以寶雞市2021年居民健康素養(yǎng)水平(22.24%)作為估算樣本量的P值參考,α=0.05,μα=1.96,相對誤差δ取值10%,deff值取1.2,并考慮10%無效問卷應(yīng)答情況,計(jì)算出全市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測理論樣本量為1773人。
縣區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測樣本量計(jì)算時(shí),市上按照《陜西省2022年市縣區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測實(shí)施方案》要求,結(jié)合省健康中心專家建議各縣區(qū)監(jiān)測樣本量至少大于健康促進(jìn)縣區(qū)創(chuàng)建中居民健康素養(yǎng)水平調(diào)查的樣本量(450人),綜合考慮調(diào)查問卷的有效率以及近3年的監(jiān)測經(jīng)驗(yàn),本年度各縣區(qū)監(jiān)測樣本量定為540人,全市共需調(diào)查7020人。
(四)監(jiān)測內(nèi)容。采用《2021年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測問卷》(衛(wèi)健統(tǒng)115表)調(diào)查居民基本情況和健康素養(yǎng)水平。
(五)現(xiàn)場調(diào)查。采用入戶調(diào)查方式的開展問卷調(diào)查,鼓勵(lì)調(diào)查對象自填調(diào)查問卷;如調(diào)查對象不能獨(dú)立完成調(diào)查問卷,則采用面對面詢問方式完成問卷調(diào)查。
(六)監(jiān)測指標(biāo)。《2022年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷》中健康素養(yǎng)內(nèi)容共計(jì)56題,依據(jù)《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能(試行)》,結(jié)合健康教育知信行理論,將健康素養(yǎng)劃分為三個(gè)方面和六類問題。三個(gè)方面即基本健康知識和理念、健康生活方式與行為和基本技能。六類健康問題則為科學(xué)健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療和健康信息。判斷題、單選題回答正確計(jì)1分,錯(cuò)誤計(jì)0分;多選題回答選項(xiàng)與正確答案完全一致計(jì)2分,錯(cuò)選、漏選則計(jì)0分;情景題判分標(biāo)準(zhǔn)與單選題、多選題一致。問卷滿分為66分,問卷得分≥53分則判定具備基本健康素養(yǎng)。以考察某方面素養(yǎng)所有題目的分值之和為總分,實(shí)際得分達(dá)到該總分80%及以上者,被判定具備該方面的健康素養(yǎng)。
二、監(jiān)測結(jié)果
(一)基本情況。全市共調(diào)查15~69歲常住居民7022人,其中:男性占51.38%(3608/7022),女性占48.62%(3414/7022);年齡中位數(shù)為53歲(QL=43歲,QU=60歲);文化程度方面不識字或識字少者占9.51%(668/7022),職業(yè)以農(nóng)民為主(74.51%,5232/7022)。
(二)健康素養(yǎng)水平。調(diào)查對象中具備健康素養(yǎng)者1771人,全市居民健康素養(yǎng)水平為25.22%(1771/7022)。
(三)三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平。根據(jù)抽樣調(diào)查結(jié)果推算,全市居民基本知識和理念素養(yǎng)水平為36.44%(2559/7022),健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為31.30%(2198/7022),基本健康技能素養(yǎng)水平為23.67%(1662/7022)。
(四)六類健康問題健康素養(yǎng)水平。根據(jù)抽樣調(diào)查結(jié)果推算,全市居民六類健康問題健康素養(yǎng)水平由高到低,分別是科學(xué)健康觀(57.23%,4019/7022)、安全與急救(53.40%,3750/7022)、傳染病防治(36.98%,2597/7022)、健康信息(29.51%,2072/7022)、基本醫(yī)療(29.34%,2060/7022)、慢性病預(yù)防(28.75%,2019/7022)。
寶雞市衛(wèi)生健康委員會
2023年5月6日